Elektronikversicherung
Anfrage:		 
 
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Telefon Privat:   Telefon gesch.:
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Geburtsdatum:    
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Art des Betriebes:
Versicherungssumme: EUR
 Folgende Geräte sollen versichert werden:
allg. Bürotechnik wie z.B.
Medizintechnik wie z.B.
Sonstige, wie z.B
Bestand schon eine Versicherung?Ja  Nein
 wenn ja dann bei
 

Versicherungsgesellschaft:

Jahresbeitrag in EUR :

Vorschäden:

Ja   wenn ja dann:
Gesamt Anzahl:
Gesamt EUR:
 Wurde die Vorversicherung durch den Versicherer gekündigt?
 Ja   Nein
Ablauftermin des Vorvertrags:Tag   Monat Jahr
 Wie wünschen Sie die Kontaktaufnahme?

  Per E-Mail natürlich, wozu gibt's Internet??!
  Rufen Sie mich mal an!
  Schreiben Sie einen Brief... ;-)

 

 


 

 

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